第23章 临时抱佛脚23（2 / 2）
江遇愣住了，嘴角止不住的上扬。
我果然没有看错人。
海洋是一位好医生，也是一把好手术刀！
“那你呢？江遇？急诊科这么累，但是你有这么好的技术，我听说外科那边已经开出了主任的待遇，想要拉你过去，我想你肯定不会去吧？”海洋挑了挑眉反问道。
“当然了！当然不会去。”江遇斩钉截铁地说道。
“急诊科确实很累，但是，一拿起手术刀，面对手术台上把性命交给你的患者，我总是会热血沸腾！还会想起自己刚进入医学院时的宣誓：健康所系，性命相托！而急诊科，是最能实现自己价值的地方。”
“至于外科，他们要是遇到做不了的手术就来急诊科找我呗，都是一个医院的，难道还不好意思？”江遇有些大言不惭道
海洋坏笑一声：“吴主任和王主任好歹也是主任，让人家天天跑急诊科来找一个实习医生求助，你好意思吗？？”
海洋走过去一把揽住了江遇肩膀，二人相视一笑，走回了急诊科。
急诊科大厅依旧喧闹，大家都行色匆匆，忙着自己的事。
张泠快步走了过来，急促地说道：“江……江医生，不好了，有一名老太太晕在急诊科大厅了！您快去看看吧”
虽然急诊科的何建一、刘慧敏、江晓琪三位副主任都在，但是遇到事情张泠等小护士还是最喜欢找江遇。
江遇也乐意多帮助一些人，立刻站了起来，跟着张泠快步赶去。
“刚开始这位老奶奶只说有点头晕，说自己不着急，拒绝了我们先给她检查，但是排队的时候她突然就晕倒了！”张泠边走边汇报基本情况。
“还有没有其他情况，比如那位奶奶有没有喝水或者吃东西？”
张泠眼睛一亮顿时激动的说道：“我想起来了，刚才看她喝水的时候好像有点困难！而且她随身带了个包子，也是咬了几口就吐了出来！”
江遇心里已经有了猜测，不禁加快了脚步，很快，就看到那名晕倒在地的老奶奶。
此时，周围围观的人已经远远地散开了，脸上的神情也颇有嫌弃。
一股恶臭味在空气中弥漫开来。
“大小便失禁？”江遇迅速走到了老人旁边。
没有理会地上的脏污，直接蹲了下来，开始检查患者的瞳孔。
“失去意识了。”江遇心里咯噔一声。
而且，患者的双眼都朝着右侧倾斜。
因为没有带听诊器，江遇当场跪在地上，侧耳贴在患者胸口处，一边按压，一边仔细听着心脏的跳动声。
“张泠快！马上联系影像科，进行脑CT检查！”
江遇的神情越来越紧张，顾不了那么多直接抱起了满是臭气的老人，朝着影像科跑去。
张泠此时已经送来了急救床，江遇赶紧放了上去，扶着急救床狂奔起来。
在等待检查结果的功夫，江遇换了新的白大褂，何建一、海洋等人也闻讯赶来。
“出什么事了？”何建一着急的问道。
江遇面色沉重：“老师，有老人突发性昏迷，而且，在晕倒前伴有头晕、吞咽困难、饮水呛咳等症状，晕倒后出现大小便失禁！”
“江遇！你的判断呢？”
“老师！我判断……脑梗死！”
何建一点了点头赞扬道：“不错，这些确实是脑梗死的症状。”
“脑CT结果呢？”
一旁的小护士立刻递了过来。
“有大片低密度区，而且还有不规则的斑片状高密度区！”
江遇一惊：“出血性脑梗死！”
脑梗死是指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
作为一种突发性脑部疾病，坏死程度因血栓部位及大小不同而有差别，发病较急，多无前驱症状，局灶性神经体征在数分钟至数小时达到高峰。
脑梗死症状多表现完全性卒中，意识清楚或轻度意识障碍，如果颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死，可发生严重脑水肿，颅内压增高，甚至脑疝和昏迷，也有见痫性发作。
至于出血性脑梗死，即在脑梗死期间，由于缺血区血管重新恢复血流灌注，导致的梗死区内出现继发性出血，这种情况更加危急。
“必须要尽快开颅进行手术。”何建一严肃的说道。
事实上，脑梗死是否需要手术治疗，一般要根据情况进行判断，很多情况下，一些相对比较小的脑梗塞是不需要进行手术治疗的。
但如果脑梗死是血管因素造成的，比如说动脉的狭窄乃至于闭塞的改变，此时必须进行支架植入手术治疗或者是血管吻合手术治疗，这样才能够尽最大可能性减少脑梗塞进一步的复发以及后期情况进一步加重。
显然，此时已经无法确定脑梗死的致病因素，只能先开颅解决出血问题，再根据脑梗死的原因进行下一步的治疗。
“尽快联系神经内科、脑外科的主任，让他们过来会诊！”何建一立刻有条不紊的下达命令。
“患者家属来了没有？”
张泠急匆匆地走了进来，说道：“没有！老人是孤身前来的，我在急诊科大厅问了一圈，没有家属！”
“没有家属怎么签字？手术没法做！”
但何建一最关心的不是这个问题，掏出手机快速拨通了神经内科和脑外科的电话，几分钟后，神经内科和脑外科的主任都急忙赶来会诊。
“快看看这位病人！”何建一催促道。
两位主任立刻走了上去，仔细检查起来，脸上的表情越来越难看。
“患者脑梗死的部位很不好，都是足以致命的地方，而且发生脑梗死的范围很广！”
“患者有长时间的脑缺血发作，而且我刚刚检查过她的脖子，发现颈动脉狭窄大于50%，脑内板块性质不容乐观，极其不稳定，随时都在转移，脑血管供血也受到了压迫！”
江遇跟何建一听着长篇大论都有些不耐烦了，江遇直接问道：“可以直接告诉我们，你们能不能做这个手术吗？”
“不能。”
闻言江遇脸色一变，不动声色地看向了自己的系统空间。
两个初级宝箱，两个中级宝箱。
现在，只能祈祷开出三个同级别的手术了！老天保佑！