0010章 血管危象10（1 / 2）
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韩建功总觉得外科医生要有天赋，这个小伙子的天赋就摆在面前，韩建功就像盗墓贼挖到一个巨大宝藏，兴奋不已。
如果说田园、宋子墨都是骁勇善战的战将，那这个杨平，却是可以攻无不克战无不胜，万军之中取敌首级的非凡角色。
他庆幸，那天没有因为学历的问题，直接将他拒之门外。脑海里一个想法逐渐清晰起来。在g市医疗市场要发展，一定要将创伤骨科发展起来，随后带动脊柱、关节、运动医学一起发展。
韩建功站在窗口前，窗外的景色清晰无比，他一股雄心壮志在心里再次升起。
发展创伤骨科，断肢再植就是一个突破口，断肢再植因为某种原因，一般大型公立医院不太感兴趣，被一些私立小型手外科医院垄断。
如果能够将断肢再植的市场抢占一部分，以此为突破口，撕开g市水泼不进的医疗格局，将三博的骨科，扩展到两层楼、三层楼--。
现在的一百张病床，也有点水分，因为病人的周转率远远赶不上g市的三大公立医院。
g市的医疗市场被三大公立系统牢牢占据，南都医科大学、南都中医药大学、g市人民医院，三足鼎立，其它一切医院都属于吃残羹冷菜的的地位，三博只不过残羹冷炙的分量多一点罢了。
“你昨天晚上接了一个断指，三截，两个断口，不到一个小时？”交完班，唐菲忍不住靠过去，低声问道，脸上藏不住的仰慕之情。
“常规手术！”杨平谦虚的说。
常规，又是常规。唐菲嘟咙着嘴，对这回答很不满，越是这样，唐菲越觉得他在卖弄。
“真是常规手术。”杨平看出她的心思，解释。
唐菲白了他一眼：“常规？哪有做这么快的，厉害就是厉害，谦虚做什么。”
“熟能生巧，没什么惊奇的。”杨宁其实没有惹她生气的意思。
“下次有断指再植记得叫我呀。”她进行过显微外科训练，但是没有做过断指再植，也不想学了，太耗精力了。只是想看看这么神奇的水平究竟是怎么样的。
科里议论纷纷，有不相信的，有佩服的五体投地的，有把他当妖孽看的，不管怎么样，病人躺在那，手指是活的。
宋子墨心里有点不快，他看到唐菲老是有事没事找杨平聊天，心里本来就不快，现在这个小子居然在自己擅长的领域搞出这么大动静，有没有搞错，一个小时不到就完成了两个断口的再植，这里恐怕有猫腻。
“杨医生，杨医生，杨医生！”一个护士小妹碎步跑到医生办公室。
“什么事？”
“你过去看看，那个断指好像血运不好，白了。”
正常有血运的指头是红色的，白了就是血运差或没有血运。这是断指再植术后最担心的事情。
出事了吧，大家刚刚还议论纷纷，现在立刻就出现问题了，这可是大事，杨平立刻和张林赶过去看。韩主任在主任办公室也听到了。
露在外面的断指颜色苍白，一摸，不对，有点冰冷。怎么可能呢，自己那么好的血管吻合质量。
杨平检查房间的温度，没有问题，28度的室温，也没有烟味。准备去做手术的田主任、宋子墨都赶过来。
“探查吧！”宋子墨提议，他本来就对杨平不抱什么希望。
“护士，叫护士，30mg罂粟碱，肌注。”杨平第一判断，血管痉挛了，下了口头医嘱，罂粟碱可以解除血管平滑肌的痉挛。
护士立刻跑过来，给病人屁股打了一针罂粟碱。杨平在床旁等变化，然后问病人：“你没有起床，没有抽烟吧？”
“没有呢，我一直躺在床上，也没有觉得什么不舒服，杨医生，是不是手指出问题了？”病人有点着急的问。
“嗯，不用担心，我们会处理，必要的时候要上手术台探查，就是打开伤口，看看到底血管出什么问题，是不是不通血了。”
几分钟，十几分钟，手指依然苍白，没有血色。
“不行就探查吧？”宋子墨等不及了。
田园在看韩主任的意思，韩主任摆摆手，示意不要做声，他等杨平自己处理，既然杨平有这么好的显微外科功底，处理血管危象应该有丰富的经验。
一个好的外科医生不仅仅是手术做得好，还应该拥有丰富的医学知识来判断、处理临床中遇到的问题，比如：手术适应症的把握，究竟适不适合做手术，手术能解决什么问题，手术效果怎么样；围手术期的处理，也就是术前术后相关问题的处理；术后并发症的预防；术中一些意外情况的应对等等，外科是一名技艺，更是一名医学。
韩主任现在要看看这个小伙子如何来判断和处理出现的问题。
这种断指再植术后出现血运问题，叫做血管危象，经一般处理不能缓解，要当机立断上手术台探查，所谓探查，就是打开看看，到底怎么回事，然后必要时将血管剪断，重新吻合。
“不用急，让杨医生处理。”韩主任说，等一会也不会耽误病情。
“不行的话，就不要了这个手指。”病人说。
杨平安慰他：“不要急，我们会尽力的，你这是拇指，在手指功能里占40%，要尽量保住，没有它，你以后怎么养家糊口。”
“再肌注30mg罂粟碱。”杨平判断，可能剂量不够，自己血管吻合的质量有足够的信心，肯定是痉挛了，痉挛的原因目前不清楚，很复杂，情绪的波动、环境温度、抽烟等等都有可能。
再一针罂粟碱下去，几分钟后，手指开始变红了。但是没有维持多久，立刻又变得苍白，顽固性的痉挛！
“应该是痉挛，栓塞的话罂粟碱不起作用。”杨平跟韩主任说。
韩主任点点头：“顽固性的痉挛，什么原因？”
杨平抬头看看房间里，温度什么都合适呀，病人情绪也稳定，也没有说疼痛，怎么会这样呢。
难道要抹掉自己这辛辛苦苦挣的积分？这是自己做的第一例断指再植，其它都在系统里做的。 抹掉积分不要紧，本来这个系统就是意外之财。可是这个病人，少了拇指，又是右手，那是沉重的打击，这种干体力活的，就靠一双手养家呢。