第25章 判断25（1 / 2）

说着，何建一一气呵成地在手术知情同意书上签上了自己的名字。

随即吩咐道：“海洋，二助。王凯，三助。”

一旁的海洋苦着个脸，难为情的说

“听这意思，师傅您又打算当一助啊？”

何建不以为然的说道：“不然呢？这么个大手术，不参与一下我不放心！”

海洋开玩笑道似的揶揄道：“不放心得都去当一助了！”

何建一抬手拍了下海洋的脑袋笑骂到：：“就你小子话多！你看人家刘凯多老实！赶紧准备！”

刘凯憨厚一笑：“哈哈哈……其实我能看看江遇师弟和师傅您做手术就足够了！”

几分钟后，主刀、一助，二助，三助、器械护士、麻醉师等等全部到位。

江遇也穿上了沉重的铅衣，站在手术台前，脑海中不断闪过颈动脉内膜剥脱术的步骤。

首先，颈前部胸锁乳突肌前缘做一切口，分离颈总、颈内、颈外动脉，临时阻断上述血管后切开颈总动脉分叉部，剥除动脉内膜增厚斑块，重新缝合血管壁。

手术正是开始之前，何建一紧张地摸了摸自己的胸口，抬头看了一眼江遇，看着江遇没有受到任何影响，十分冷静的样子，抚平了他内心的不安。

“江遇！你给我们带来了太多惊讶，希望这次也能一如既往”

闻言江遇没有说任何话只是满眼坚定的看着何建一，仿佛在说“我可以的。”

二人相视一笑

“开始吧。”

“全麻。”江遇缓缓的说道

等麻醉生了效，江遇看了一眼时间，宣布道：“手术开始！”

一旁的海洋早就推来了脑电图。

术中使用脑电图是为了监测脑缺血的发生，如有脑缺血的表现，必须在手术的同时，使用转流管暂时转流血液保证脑血供。

否则，患者即便完成了颈动脉内膜剥脱术也会因为脑缺血死亡。

“静脉滴注肝素。”

肝素主要存在于肝脏中，属于一种多糖硫酸酯，是一种抗凝血的物质，能够加强抗凝血酶的功能，可以抑制血小板的粘附。

而进行颈动脉内膜剥脱术的前提是全身肝素化。

“肝素化完毕。”看了一眼指标，何建一说道。

江遇开刀的同时，说道“汇报患者双侧动脉压、颈部血管狭窄程度和脑侧支循环情况、脏器基本功能。”

“动脉压mmHg，血管狭窄程度67%，脑侧支循环一部分受阻，出现阻塞情况，肝肾功能受损。”

闻言江遇面色逐渐凝重起来。

其他还好说，脑侧支循环受阻这里是最致命的。

一旦出现脑血管缺血的情况，脑细胞会成群成片死亡，而缺血性死亡的脑细胞是无论如何都救不会来的！

开刀暴露出颈动脉的狭窄处后，江遇的脸色更加难看起来，紧紧的皱着眉头，尽管如此也丝毫没有影响到江遇的手。

所谓的颈动脉狭窄，是指发生在颈动脉的动脉粥样硬化斑块压迫了颈动脉血管。病因是在高血压、高脂血症、不合理的运动习惯和饮食习惯、吸烟饮酒、情绪紧张等危险因素的影响下，脂质沉积在血管内壁，形成“鳞状”硬化斑块。随着病变的发展，一些斑块逐渐进入管腔，导致管腔狭窄。