第26章 人才26（1 / 2）
两种转流管都适用于目前的状况，各有优势，海洋无法判断出应该使用哪种。
江遇看了眼患者的状况，道：“球囊型的！”
海洋点了点头，安装球囊型转流管时疑惑的问了一句：“江遇！为什么不选择直行非球囊型的，不需要视野吗？”
江遇摇头道：“患者的情况很恶劣，而且老人的新陈代谢较慢，创口愈合需要的时间更长，我们应该尽量避免开大口。球囊型可以减少解剖长度，减少术后并发症。”
“不过，我能这么做，是因为有把握在术野差的情况下完成手术，但不代表其他人可以。如果不熟练的话，还是选择易操作的直行非球囊型转流管比较好，不能冒险。”
一旁的何建一摸了摸脑袋：“我怎么就觉得这句话这么耳熟呢？”
江遇笑了一下，便不再理会，小心翼翼地在颈动脉分叉处切了一个小口子，接过海洋递来的球囊型转流管后，快速轻柔地将转流管的流出段插入了正常颈内动脉管腔内。
接着，江遇迅速充盈球囊并打开阀门，让回流的动脉血驱出转流管内的空气，再将转流管的注入端插入了颈总动脉。
第二次充盈球囊，固定后调整阀门，让血流驱出注入端的空气。最后调整阀门恢复颈动脉血流。
“颈动脉阻断时间四分二十秒。转流管已经与脑血管连通，脑缺血得到缓解！”闻言何建一也松了口气。
“老师，麻烦安置脑部引流管，将患者脑室内的积液排出。”江遇抬了头抬头，语气有些虚弱的说道
在颈动脉内膜剥脱术之前，江遇就已经完成了一次高强度的手术，连轴转让江遇有些吃不消，就算戴着口罩似乎也能看见江遇苍白的脸。
何建一心疼的看了看江遇，点头道：“我来处理脑室的积液，你继续清理颈动脉内膜！节省体力，别分心！”
江遇微微一笑：“别担心！老师我能坚持！。麻醉师，患者血压、心率情况。”
“可以手术。”麻醉师直接报告了结果。
“好。”
说完，江遇继续附身，用剥脱器仔细将增厚的内膜与外膜分离，仔细清除剥离面的微小碎片和浮动组织。
一些浮动的远端内膜江遇直接进行缝合固定。
“真酸。”江遇苦笑道。
几十分钟的跪姿，全身重力都压在膝盖上，能不酸吗？
“擦汗”
一旁的护士连忙走上前小心翼翼地擦着汗
不远处负责保管众人手机的护士看到这一幕，不自觉地偷偷拿出手机拍下了这一幕，记录了这一刻，她准备一下手术台就把这张图片上传到朋友圈去！
全身心投入手术的江遇并没有注意到这一幕。
“江遇，脑部引流管安置完毕，我准备排出积液了。”何建一轻声的说道。
“好。”江遇停下了手上的动作，“负压状态，抽取积液。”
几分钟后，脑室积液清空。
江遇又让旁边的护士帮忙擦了汗，“老师，缝合您来吧，我手上的内膜还没有剥脱干净。”
何建一点了点头，连忙走到主刀位
经过众人的鏖战，手术即将结束。
“撤出转流管。”江遇说道。
他缓缓地排空远端球囊，撤出转流管流出端，之后阻断颈内动脉。
在血流阻断后，江遇继续撤出转流管注入端，将颈总动脉阻断。
最后，开放颈内动脉排出血管内空气，在此进行缝合。缝合完毕再次阻断颈内动脉，依次开放颈外动脉、颈总动脉，最后重新开放颈内动脉。
“血流循环情况。”
江遇把持针钳放在手术盘中，问道。
“血流循环畅通。”海洋有些喜悦地报告道。
何建一：“脑部血循环也无碍，脑血管阻塞已经消失，脑梗死症状缓解，患者应该会很快醒来。”
江遇点了点头，久违的笑容再次从他的脸上浮现。
“总算救回来了！”
接下来是颈部皮肤的缝合。
“你们给我看好了！好好学学！”
患者危险期度过，何建一的心情也好了起来，提醒海洋和刘凯注意江遇的缝合技巧。
江遇这一次缝得不快，一方面是为了保证缝合的效果，另一方面也是给海洋和刘凯的学习机会。
否则，以江遇的大师级对接缝合术，真要追求速度的话，还没等海洋想明白为什么要在这里下针，江遇就已经把下一针缝合完毕了。
就在江遇专心缝合的时候，何建一的声音再次响了起来。
“海洋、刘凯，你们两注意到江遇缝合有什么特点了吗？”
“特点？”
海洋和刘凯一愣，接着仔细观察起来。
只见持针钳在江遇手中仿若无物，缝线在皮下迅速穿梭，又很快地打结，游刃有余。
何建一学的是急诊医学，不可能用很多功夫去学一个简单的缝合，因此没有江遇这样的技术。
但是，眼力还是犀利无比的，一眼就看出来江遇缝合的精巧所在。
“是……连贯吗？”海洋似乎看出来了什么，小心翼翼地问道。
何建一欣慰地笑了笑，“没错，就是连贯”
“缝合也有技巧，跟一鼓作气、再而衰三而竭一个道理。中途要是断断续续的，缝合效果肯定不怎么样。”
“学会了吗？”何建一接着问道
“学会了学会了！”海洋和刘凯像小鸡啄米一般急忙点头。
“嗯。但是，学会了也没用，你们手不稳，缝合的时候把握不好下针的位置，连贯起来容易直接把人扎成筛子。”何建揶揄道。
海洋两人嘴角一抽，有些无奈，但不得不承认这是事实。
“回去多用手啊脚啊练习。练习的时候你们可以连贯一点。”何建一说道。
很快，江遇也完成了缝合
缝合中途出现了一次活动性出血，海洋立刻把准备好的普理灵不可吸收缝线递了过去，良好地止住了出血。
“老师，手术完成了。”江遇摘下口罩，露出了苍白的脸，微微喘气道，身形有些不稳。
众人连忙把江遇扶了起来，膝盖已经被汗水浸湿，铅衣也湿了一大片，让人看了不免心疼。
何建一笑着点了点头，“你是主刀，你宣布吧。”
海洋等人羡慕无比，想想也是，自己连手术刀都没摸到，江遇已经能当着何建一的面喊“手术完成”了！